부산대학교 경영대학(원)

『1인 1계좌 갖기 운동』 기부(약정)신청서

▷ 해당 □에 √ 하신 후 작성하시면 됩니다.

신청자	<필수기재사항>
	성명		연락처
	구분	□ 기업 □ 일반 □ 학부모 □ 교직원 □ 교우(재학생포함) 입학년도: 년 (학과: )
	<선택기재사항>
	직장명		직위

기부금

영수증

신청

※ 선택하신

개인 혹은 단체로 세금공제됩니다.(택일)

□ 개인 세금 공제(주민등록번호:                  -                 )

□ 회사, 기관, 단체(사업자등록증 사본을 팩스로 보내주시기 바랍니다.)

상호,기관명
사업자등록번호		대표자

영수증

수령지

□ 자택

□ 직장

우편번호:        -          이메일:

주소:

※기부 영수증뿐만 아니라 경영대학(원)의 소식지 ❛효원경영❜ 등을 보내드리기 위하여 필요합니다.

약정금액	납부금액	월 × ( ) 계좌 (\10,000/계좌)
	납부기간	20 년 월 ~ 20 년 월 (총 년 월)
	기금용도	□ 경영대학 지원 □ 다른 용도 지정: □ 경영대학원 지원

납부방법	□ 자동이체	※예금주 본인이 은행에 직접 방문 혹은 인터넷뱅킹으로 신청
		이체일: 매월 ( )일 ※이체일은 매월 1일~25일 중 선택
		입금은행 및 계좌번호 [예금주: (재)부산대학교발전기금]
		□ 농협중앙회 948-01-159207 □ 부산은행 059-01-024868-0
		□ 국민은행 103-25-0013-693

개인 정보동의	'개인정보보호법' 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공제한) 등에 해 보호되고 있는 개인정보 자료를 (재)부산대학교발전기금에서 수집 및 이용하는 것에 동의합니다. 또한 동의를 거부할 권리도 있다는 사실에 대해서도 인지하고 있습니다. 동의인 : (서명 또는 인) (회사명의로 참여하실 경우 회사 직인을 꼭 찍어주세요) • 정보 수집ㆍ이용 목적 : 발전기금 기부자 관리 및 기부금영수증 발급, 관련법령에 근거한 보유기관 이용 및 다른 기관(국세청 등) 제공 • 정보 수집․이용 항목 : 성명, 주민등록번호, 근무처, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, 전자우편, 기부내역, 금융정보(은행명, 계좌번호 등) • 보유기간 : 영구 • 단. 개인정보동의 거부시 기부처리 및 예우, 기부금영수증 발급 등 서비스 제공 등이 제한될 수 있습니다.

기부권유자	성명: (소속: ) 연락처:

위와 같이 기부(약정)합니다.

20    년     월     일    기부(약정)인:                      (인)

(재)부산대학교발전기금 귀중             (회사명의로 참여하실 경우 회사 직인을 꼭 찍어주세요)

※ 기부방법 : 위 기부(약정) 신청서를 작성하신 후 팩스나 우편으로 송부해 주시고, 자동이체 신청 후 전화

부탁드립니다. 전화: (051)510-1362 김효정 / 팩스: (051)581-3142

우편: 부산 금정구 부산대학로 63번길2 부산대학교 경영대학(원)장실(경영대학 A-202)

홈페이지: http://biz.pusan.ac.kr (약정서 서식 다운로드 가능)